Sociedad de Ginecología fijó postura y recomienda vacunar contra HPV
FEDERICO CASTILLO
La Sociedad Ginecotocológica del Uruguay (SGU) emitió ayer un comunicado
en donde recomienda la vacunación para prevenir el virus HPV. En las
consultas particulares, la mayoría de los pediatras y ginecólogos adopta
la misma postura.
En medio del debate instalado acerca de la universalización de la vacuna
contra el virus HPV, que puede prevenir el cáncer de cuello de útero,
los ginecólogos marcaron su postura. Los especialistas se cuidaron de
ingresar en la polémica de si la vacuna debe o no ser administrada por
el Estado, simplemente afirmaron en un comunicado que recomiendan su
aplicación como una herramienta más de prevención.
En el documento, fechado ayer, la SGU establece que "de acuerdo con las
pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la
vacunación para prevención de la infección por HPV, junto con la
realización en forma rutinaria de la colpocitología oncológica con
técnica de Papanicolau, como elementos asociados en la prevención del
cáncer de cuello uterino".
El presidente de la SGU, Gustavo Ferreira, aclaró que no fijaron
posición en función de la discusión y la polémica - "de la cual nos
mantenemos al margen"- sino que lo que se busca es establecer una guía
para los colegas en su práctica habitual.
"No podemos fijar una recomendación a nivel nacional sobre liberar la
vacuna: no nos compete y no hemos formado parte de la discusión
directamente. Esas son políticas sanitarias que se discuten a otro
nivel. La recomendación nuestra es que estamos de acuerdo con la
vacuna", explicó.
La semana pasada estalló la polémica en torno a la vacuna HPV cuando el
gobierno anunció que postergaría su inclusión en el certificado esquema
de vacunación y, por ende, sólo accederán a la misma quienes puedan
pagarla. La oposición reaccionó indignada y se generó un fuego cruzado
con el gobierno. El subsecretario de Salud, Leonel Briozzo, defendió con
energía la decisión tomada y acusó a la oposición de "partidizar" la
discusión.
RECOMENDADA. El presidente de la SGU destacó que la postura es a favor
en la vacunación en general y no hace distinción entre las dos vacunas
que hay en el mercado local para prevenir el HPV, la
Cervarix, del
laboratorio británico Glaxo, y la
Gardasil del laboratorio alemán Merck.
Para establecer su recomendación, los ginecólogos se basan en un documento de la OMS de abril de 2009.
Allí, la organización internacional reconoce que el cáncer
cervicouterino y otras patologías relacionadas con el PHV constituyen un
problema de salud pública mundial y recomienda incluir la vacunación
sistemática contra el PHV en los programas nacionales de vacunación.
Aclaran que esto debe a estar sujeto a cuatro factores: que la
prevención del cáncer cervicouterino y/o de otras enfermedades
relacionadas con el PHV sea una prioridad de salud pública; la
introducción de la vacuna sea viable en términos programáticos; sea
posible garantizar la financiación sostenible, y se tome en cuenta la
costoeficacia de las estrategias de vacunación.
CONSULTAS. Ferreira dijo que más allá de la postura orgánica de la SGU
de recomendar la vacuna, cada ginecólogo es libre, de acuerdo a sus
convicciones, de hacerlo o no. Él personalmente la recomienda a sus
pacientes en la consulta. Y aseguró que si bien hay distintas posturas
la mayoría de sus colegas también optan por aconsejar la vacunación.
Pero Ferreira insistió en que sólo con la vacuna y los exámenes
periódicos de Papanicalu (PAP) no es suficiente. "El examen clínico es
tan importante como hacer el PAP, porque hay lesiones que no las detecta
y a veces se pueden detectar a simple vista" en una revisión. Los
pediatras también tienen una postura definida en cuanto a la
recomendación de la vacuna. La mayoría lo hace basándose en un estudio
científico avalado por la Sociedad Uruguaya de Pediatría.
4.500 vacunas
Según datos del laboratorio Glaxo, que distribuye una de las dos vacunas
contra HPV que hay en el mercado, en el último año (julio 2011-agosto
2012) se vendieron unas 4.500 vacunas. Desde Glaxo se advierte un
"incremento" en la demanda en los últimos dos años.